医疗保障咨询台 | 现行医保政策下， 看病怎么更省钱？

咨询：如何申报居民“高血压、糖尿病”医保保障？

答复：“两病”患者的门诊保障管理标准以医学诊断标准为依据。符合“两病”准入标准的参保居民，需提供明确的一级及以上医院规范的门诊病历原件或有效住院病历复印件、相关检查检验报告单。在“两病”政策实施前已经医疗机构确诊的，可提供既往诊断明确的门诊病历原件或有效住院病历复印件及相关检查检验报告单进行申请。符合政策规定的“两病”患者提交有效资料后，由定点医疗机构为其办理建档、管理手续。

符合糖尿病临床诊断标准，有明确的一级及以上医院规范的门诊或住院病历。确认要点：1.糖尿病症状，任意时间血浆葡萄糖；2.规范使用降糖药物治疗。符合高血压临床诊断标准，有明确的一级及以上医院规范的门诊或住院病历。确认要点：1.采用经核准的水银柱或电子血压计，测量安静休息坐位时上臂肱动脉部位血压；2.非同日三次血压测量数值，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg；3.规范使用降压药物治疗。

咨询：在目前的医保政策下，看病怎么更省钱？

答复：小病尽量前往基层医疗机构。国家鼓励患者小病在基层医院看，大病再去大医院看。在基层医疗机构看病，起付线可能更低，报销比例也更高，因此，一些常见小病(感冒、咳嗽、腹泻等)在定点基层医疗机构就诊更划算。

尽量选择医保目录范围内的用药。基本医疗保险目录简称“医保目录”，是指基本医疗保险药品目录、医用耗材和医疗服务项目的支付范围。参保人员在定点医疗机构发生的属于医保目录范围内的相关医疗费用，医疗保险基金按照规定予以支付;不属于的，医疗保险基金不予支付。

异地就医先备案。因长期在外地居住、工作、转外就医等原因需要到外地就医，要及时办理异地备案手续，才能享受相应的医保待遇。参保人员未按规定办理异地就医备案登记，将按低于正常支付标准结算。

医保尽量不要中断。医保中断缴纳，就无法正常享受医保待遇。参保人员因就业、学习等原因跨统筹地区流动，要及时按规定办理基本医疗保险关系转移接续，避免医保中断。

张孙小娱 衣宝萱