科普活动周|术后早期进食,让老年人更快康复
术后早期进食
让老人更快康复
世界卫生组织(WHO)提倡“能口服就不注射,能肌肉注射就不静脉注射”的给药原则。静脉输液自1832 年开始应用于临床,逐渐发展,在治疗疾病和挽救生命方面有着不可替代的作用。临床上静脉输液主要适用于昏迷、急性肾功能衰竭、水和电解质紊乱或者不能口服药物的患者。
然而在很多地方,仍存在滥用输液的现象,尤其是术后老年患者。这些问题带来的弊端有哪些呢?
1.输液限制病人活动;
2.穿刺部位疼痛 (液体刺激血管造成不适);
3.引起静脉炎症。长期注射浓度过高、刺激性较强的药物还可能引起静脉炎。大量输液、给予抗菌素,对体内正常、有益的菌群也是一次残酷的屠杀;
4.输液过多引起器官水肿,尤其肠道水肿,明显增加术后排气和胃肠功能恢复的时间;
5.加重心脏负担。对于身体虚弱者、心脏功能不好的人,过度输液会加重心脏负担,引发心功能恶化;
6.损伤肝肾功能。输液使药物避免了胃肠的吸收,直接进入血液,但所有的药物都要经过肝肾代谢,长期过度输液,会大大增加肝肾负担,造成它们功能的损害。
减少输液后要尽早提供营养支持,尤其是老年患者,因其自身免疫抵抗力差,各身体机能代谢低,无论何种手术,都会造成不同程度的损伤,会导致营养摄入不足、抵抗力下降、容易发生电解质紊乱、低蛋白及贫血,直接影响到手术部位以及术后身体的快速康复。我们要促进机体恢复,最大限度减少并发症的发生,那么,术后早期进食对老年患者是非常重要的。
术后早期进食
我们应该鼓励多摄入营养丰富易消化的食物;及时纠正患者胃肠道异常情况,促进患者进食与营养吸收;必要时给予营养制剂及白蛋白应用来改善营养情况。例如:
肝胆术后老年患者,早期应注意进食低脂、高蛋白的半流食,减轻肝胆代谢负担。
脾切除术后的老年患者,由于存在肝功能障碍和食管静脉曲张,一般要限制膳食中脂肪及粗纤维的含量,烹调时要将食物切碎、做烂,尽量避免食用带有骨、刺的食物及粗糙、干硬的食物。
其他手术患者,应根据麻醉方式、手术状况、手术部位等因素决定相应的营养支持。
{ 术后早期进食 }
老年患者术后应根据病情,视病情减少静脉输液,尽快恢复经口进食,尽可能降低感染风险及术后并发症发生率,促进患者康复。
来源: 宣武普外
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