临床常用镇咳药和祛痰药汇总！（收藏）

作者：Gcplive

来源：药评中心

俗话说，咳嗽不是病，咳起来真要命！

一、什么时候用镇咳药

1、轻度而不频繁的咳嗽，能将黏液或异物排出，可自行缓解的，一般不需使用镇咳药。

2、有痰的咳嗽多数应同时应用祛痰药，单独应用镇咳药无益而有害。

3、无论有痰或无痰，过于频繁、剧烈的咳嗽，影响休息了，此时就应适当应用镇咳药。

二、儿童可先试用一蜂蜜

国外项研究发现：

针对咳嗽症状，使用蜂蜜的效果与右美沙芬并无太大差别。

既然蜂蜜这么优秀，那么应该怎么吃？

首先未满1岁不能食用蜂蜜，孩子满1岁才可以使用蜂蜜来治疗咳嗽，

这是因为蜂蜜可能会遭受肉毒杆菌的污染，由于1岁以下儿童肠道菌群免疫还未达到可以抵抗肉毒杆菌的能力，可能会造成少见但严重的肉毒杆菌中毒。

建议的用量：

2岁-5岁儿童给予半茶匙（2.5 mL左右）；

6到11岁的吃一茶匙（5 mL）；

12岁以上给两茶匙。

在蜂蜜的吃法上，孩子可以直接吞咽，也可以用水稀释后再服用，主要根据孩子的喜好来决定服用方法。

二、推荐哪些镇咳药？

2020年版《咳嗽基层合理用药指南》推荐药物及备选药物见下表。

三、常用止咳药物

1、右美沙芬

中枢性镇咳药，可抑制延脑咳嗽中枢而产生镇咳作用。镇咳作用与可待因相等或稍强。一般治疗剂量不抑制呼吸，无成瘾性。

对儿童急性夜间咳嗽疗效差。

2、福尔可定

中枢性镇咳药，与右美沙酚相似，具有中枢性镇咳作用，也有镇静和镇痛作用

成瘾性较磷酸可待因弱。

可致依赖性。

3、喷托维林

具有中枢及外周性镇咳作用，其镇咳作用强度约为可待因的1/3。

除对延髓的呼吸中枢有直接的抑制作用外，还有轻度的阿托品样作用。可使痉挛的支气管平滑肌松弛，减低气道阻力。

4、苯丙哌林

外周性镇咳药。

主要阻断肺及胸膜感受器的传入感觉神经冲动，同时也直接对镇咳中枢产生抑制作用。

镇咳作用强于可待因。

具有罂粟碱样平滑肌解痉作用。

四、常用祛痰药

1、氨溴索

黏痰调节药。

具有粘液排除促进作用及溶解分泌物的特性。

可促进呼吸道内粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，促进排痰，改善呼吸状况。

可增加呼吸道粘膜的表面活性物质因而能发挥其正常的保护功能。

2、乙酰半胱氨酸

粘痰溶解剂，具有较强的粘液溶解作用。

其分子中所含的巯基（-SH）能使痰中糖蛋白多肽链的二硫键（-S-S-）断裂，从而降低痰的粘滞性，并使痰液化而易咳出。

3、羧甲司坦

粘液调节剂。

主要作用于支气管腺体的分泌，使低粘度的唾液粘蛋白分泌增加，高粘度的岩藻粘蛋白产生减少，因而使痰液的粘稠性降低而易于咳出。

口服起效快，服用4小时可见明显疗效。

4、愈创木酚甘油醚

黏痰稀释药。

能刺激胃黏膜反射性引起支气管黏膜腺体分泌增加，降低痰的粘性，使粘痰易于咳出。

5、桉柠蒎软胶囊

具有改善气管粘膜纤毛运动，促进呼吸道腺体的分泌作用，并使黏液移动速度增加，有助痰液排出。

能使豚鼠咳嗽潜伏期延长。

文献显示本品具有抗炎作用，能通过减轻支气管黏膜肿胀面起到舒张支气管作用。