寒冷冬季脑卒中高发！牢记“120”口诀可救命

脑卒中是指急性脑血管病引起的局部脑功能障碍，其临床症候持续超过24小时。卒中包括缺血性卒中和出血性卒中，缺血性卒中又称脑梗死，包括脑血栓形成和脑栓塞，占卒中的85%。出血性卒中是因脑血管破裂出血所致，出血性卒中占卒中的15%。据统计，全世界每4人中就有1人会发生卒中；每6秒钟，就有1人死于卒中；每6秒钟，就有1人因卒中而致残。

近期，寒潮天气来袭，降温会使血流速度减慢、血管收缩、血压升高，毛细血管也可能发生动脉硬化，严重的甚至出现血管痉挛，造成卒中的发病率也有所升高。

海慈医疗集团神经内科中心主任兼一科主任郭瑞友介绍，脑卒中具有发病率高、复发率高、致残率高、死亡率高、经济负担重等特点。脑卒中发病急、病情进展迅速、后果严重，可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等后果。所以做好脑卒中的预防和早期识别显得尤为重要。

卒中发生后的常见症状包括：

1.突然出现一侧头面部、手脚麻木的现象；

2.突然走路不稳、感觉头部眩晕（警惕后循环中风）；

3.突然视物模糊、出现黑朦、偏盲、复视；

4.突然说不清楚话、流口水、口角歪斜；

5.突然失语，讲不出话或者听不懂话；

6.突然剧烈头痛；

7.突然感觉身体无力、活动不灵便；

8.突然昏迷，难以唤醒。

我们可以用简单的“一二零”来进行鉴别：

“一”：看一张脸，是否出现不对称、口角歪斜；

“二”：检查两侧上肢，平行举起，是否出现一侧肢体无力；

“零”：聆听语言，是否出现言语不流利或语言理解困难。

若出现上述症状，提示可能存在卒中的发生，立即拨打120。一旦发生脑卒中，需要尽快拨打120，将患者送到最近的卒中中心和脑卒中筛查与防治基地医院等具备卒中救治能力的医疗机构接受规范救治。

集团神经内科中心一科副主任侯荣耀介绍，治疗急性脑梗死的最佳时机称为时间窗。在时间窗内开展静脉溶栓治疗及血管内治疗（取栓）等方案是目前最有效的救治措施。

溶栓治疗

通过溶栓药物把堵在脑血管里的血栓溶解掉，使闭塞的血管再通，及时恢复供血，减少缺血脑组织坏死。

取栓治疗

针对颅内大血管闭塞，通过导管经血管内到达闭塞部位，使用特殊的取栓装置将血栓取出，恢复闭塞部位血流。取栓治疗的最佳时间为发病6小时以内。

手术/介入/药物治疗

急性出血性卒中包括脑出血或蛛网膜下腔出血，一旦确诊，往往需要积极寻找并尽可能消除病因，同时进行降颅压治疗，必要时需急诊手术，其中因动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血可以急诊行动脉瘤栓塞治疗。

脑卒中虽然危害极大，但可防可控。

我们日常生活中可以从以下几个方面做起：

01

防治高血压

控制高血压是预防脑卒中的核心环节，降压一定要达标。规律服药，不随意停药、减药。

02

防治糖尿病

糖尿病患者发生脑卒中的危险增加3.6倍，血糖异常加速脑血管病的发展，与脑卒中复发有关。

03

防治血脂异常

低密度脂蛋白胆固醇增高为颈动脉粥样硬化的危险因素，与缺血性卒中相关性较大。治疗中度高胆固醇血症，可使缺血性脑卒中的发生率降低19%～31%。强化降低胆固醇预防脑卒中研究发现，强化他汀类药物治疗可显著降低脑卒中和短暂性脑缺血发作的相对危险。

04

心房颤动

缺血性脑卒中约有20%为心源性栓塞，其中以心房纤颤最为重要。非瓣膜性房颤发生卒中的危险每年约5%，是同年龄组的6倍，风心病房颤卒中危险增加17倍。

对于房颤脑栓塞低危患者，可不用抗栓治疗，对于中危患者，可用抗血小板治疗或抗凝治疗，对于高危患者应抗凝治疗。

05

动脉粥样硬化性颈动脉狭窄

颈动脉狭窄是缺血性脑血管病的重要危险因素，多由动脉硬化引起。狭窄程度超过70%的患者，每年脑卒中的发病率约为3%～4%。治疗方法包括药物治疗和手术治疗。

06

戒烟限酒

长期吸烟者发生脑卒中的危险是不吸烟者的 6倍，长期被动吸烟脑卒中发病危险增加1.82倍。长期大量饮酒者发生出血性脑卒中的危险比不喝酒者高3倍。戒烟限酒可以减少卒中的发生。

07

控制体重

肥胖者缺血性脑卒中的发病危险高于非肥胖者2.2倍，成年人BMI应控制在28以内。

08

防治高同型半胱氨酸血症

高同型半胱氨酸血症是脑卒中的独立危险因素，当同型半胱氨酸高于16μmol/L时应予干预。一般人群以饮食调节为主，也可采取叶酸、维生素B6、维生素B12联合治疗。

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