这也疼那也疼，该怎么办？丨健康总动员

疼痛是人一生中

体验最频繁的内在感受

当遇到持续疼痛时

不少人会选择来到疼痛门诊

寻求帮助

10月16日是“世界镇痛日”

今年的主题是

“提高疼痛的综合疗护能力”

本期嘉宾

复旦大学附属上海市第五人民医院麻醉科副主任 主任医师

上海市医学会麻醉学会疼痛学组委员 闵行区盆底中心委员

蒋克泉

疼痛门诊的治疗范围

包括各种头痛、头晕、耳鸣、失眠、颞颌关节痛，面神经麻痹、三叉神经痛、颈椎病、肩周炎、腱鞘炎、网球肘、高尔夫肘、胸痛、背痛、腹痛、腰大肌损伤、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、膝关节疼痛、膝关节积液、足痛、带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛、前列腺炎及其疼痛、晚期癌症疼痛、手术后刀口痛，盆腔炎疼痛、冻疮、肛周痛、尿频、各种运动损伤。

一些常见的疼痛

头痛：疼痛门诊主要治疗神经源性头痛，患者如果做了各种检查没有发现问题，可能要考虑神经源性头痛，疼痛门诊通过体格检查发现问题所在，开展超激光、神经阻滞等治疗方法。

带状疱疹及其后遗神经痛：带状疱疹应尽早发现，早期进行神经阻滞，主要用糖皮质激素根据疱疹位置进行治疗。后遗神经痛除了以上阻滞还可以局部阻滞，以及一些药物辅助治疗。

腰椎间盘突出症的疼痛治疗：目前最常用的方法有神经阻滞疗法、椎间管针刀松解术、射频、臭氧治疗、超激光照射等离子等。

关于神经阻滞疗法

神经阻滞源自麻醉学区域神经阻滞技术，是指将局麻药注入神经周围，使其传导功能被暂时阻断，便于完成手术治疗。现代“神经阻滞治疗”的含义除用于区域神经阻滞，也包括采用化学或物理手段，暂时或长期解除患者的急、慢性疼痛。

神经阻滞的禁忌症：糖尿病、心脏病、阻滞局部感染、发热、白细胞低、全身感染、凝血功能异常、精神疾病。

神经阻滞疗法并发症：副作用很少，包括局部疼痛等。少数患者出现低血糖（切记不要空腹），经常有患者问到会不会导致骨质疏松？少量少次不会引起骨质疏松。

关于疼痛的微创治疗

微创治疗在CT或C臂监视引导下进行，不用开刀，只用一根直径不足1mm的穿刺针将胶原酶、臭氧、射频或激光等不同微创技术介入于突出的椎间盘内或盘外突出处，使突出的椎间盘溶解、氧化、消融、气化或分解。如同手术摘除一样，从而彻底解除对脊髓或神经根的压迫，达到治愈的目的。

关于超激光疗法

超激光的全名为直线偏振光近红外线，超激光疗法适应证范围较广，无创伤，无痛苦，疗效满意，患者的依从性较高。通过降低神经兴奋性，减弱肌张力，达到解除肌肉痉挛、缓解疼痛的目的。

超激光疗法适用于各种慢性肌肉痛和关节痛、神经痛、肌腱鞘炎、腰痛、颈椎病、肩关节周围炎、类风湿关节炎、颈腰椎间盘突出症、带状疱疹后神经痛、雷诺病、术后神经痛、血管性头痛、紧张性头痛等。

市五院疼痛科门诊时间

专家门诊：周一下午

特需门诊：周五下午

来源：今日闵行