男子突发胸痛心电图却正常，医生未放松警惕揪出极早期心梗

极目新闻记者 廖仕祺

通讯员 刘姗姗

35岁男子夜间骑行时突觉胸痛，去医院检查心电图却正常，但医生并没有放松警惕，密切观察病情和复查关键指标，结果揪出了极早期心肌梗死。危急时刻，武汉市中心医院杨春湖院区心血管内科专家团队紧急实施介入手术，成功打通了闭塞血管。由于发现及时，血管刚堵塞就被开通，患者心肌坏死面积较小。

35岁的徐先生（化姓）平时喜欢抽烟，经常熬夜。一周多前，他下夜班后骑行锻炼，突然感觉到胸口一阵疼痛，在一家医院进行相关检查后，结果都显示正常。可回去之后，徐先生还是感觉胸痛，随后赶往武汉市中心医院杨春湖院区就诊。

心血管内科专家团队为患者实施介入手术

急诊科医生接诊后迅速完善心电图和抽血化验等相关检查，并联系心血管内科医生紧急会诊。结果显示，心电图并没有典型的急性心肌梗死表现，心肌坏死指标肌钙蛋白也是正常的。虽然结果无明显异常，但患者持续胸痛，医生凭借多年经验，考虑并不能完全排除心肌梗死的可能，随后将他收入院给予药物治疗，持续观察。果然，再次复查心肌损伤标志物提示肌钙蛋白出现升高，心电图有T波改变，意味着极早期心肌梗死，情况十分危急。

该院立即开启绿色通道，将患者直接送入导管室。急诊冠脉造影显示，其心脏最重要的前降支血管已经完全闭塞。在心血管内科陈刚主任的指导下，胡明艳副主任医师、张安臣主治医师迅速将导丝通过闭塞血管，并顺利植入支架，闭塞的血管当即恢复血流。术后，经过医护人员的精心治疗和悉心护理，患者已顺利康复出院。

武汉市中心医院（武汉市心血管病医院）心血管内科主任陈曼华介绍，虽然肌钙蛋白是检测心肌坏死的最佳指标，但部分患者发病急，当心肌梗死处于极早期时，心电图和肌钙蛋白等指标短时间内还不能反映出来，可能还无法诊断心梗。因此，医生要根据病情综合分析判断，对于疑似心梗的胸痛患者一定要反复复查这些指标，以免导致漏诊。

对于急性心肌梗死患者，时间就是生命，越早开通血管获益越大。若抢救不及时，心肌坏死面积大，就会出现心力衰竭、恶性心律失常、心脏破裂乃至猝死。急性心梗发病之前往往会出现活动后胸闷、胸痛、心慌等先兆症状，但很多患者并没有引起重视，直到心梗急性发作后才来医院，那就危险了。

专家提醒，正值夏秋交替季节，早晚温差大，容易诱发心血管疾病。平时应养成健康的生活方式，避免熬夜劳累，戒烟限酒；根据气温变化及时增添衣物，避免感冒。如果突然出现胸闷、胸痛等不适症状时，应及时就诊，以免耽误最佳救治时机。

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（武汉市中心医院供图）

（来源：极目新闻）

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