沈阳120急救医生:小心酒干“糖脉无”
男子空腹自斟自饮,叫都叫不醒,真的是喝多了吗?答案令人后怕。
近日,一名乘客在来沈阳的高铁上饮酒导致昏迷,乘警见他没有反应就帮忙拨打了120求助,经过120急救小组的抢救后患者脱离生命危险,最后诊断这名患者是因为喝酒引起的酒精性低血糖。
什么是酒精性低血糖?什么样的人群好发酒精性低血糖?5月17日,沈阳晚报、沈报全媒体记者采访了120急救医生。
新闻提示:
低血糖时自救妙招
卧床休息后补充葡萄糖——10块水果糖或2块方糖——150-200毫升新鲜水果汁
进食15分钟后可测血糖——如出现喝水呛咳或昏迷——不要进食且侧躺拨打120
事件:一名男乘客突然昏迷
近日,在一列开往沈阳北站的高铁列车上,一名男子昏迷在座位上,乘警在凌晨2时20分发现了这一情况。
乘警发现,该男子只有一个人,浑身酒味,桌子上放着一个能装5斤酒的大酒瓶子,没有食物。高铁还有20分钟将到达沈阳北站,乘警立即拨打120。列车到达沈阳北站后,乘警将男子用轮椅运到车站内。
急救:男子是酒精性低血糖
沈阳急救中心大东一分中心施淼急救小组接到120指挥中心指令:“开往沈阳的高铁上有一位昏迷的患者,约20分钟后到达沈阳北站站台,情况危急,请迅速前往等待并救治。”
施淼医生在途中使用车载电话与现场取得联络,进一步了解现场情况并告知乘务人员将患者保持坐姿或半卧位,并避免活动。
急救人员赶到沈阳北站内,在一个房间内开始了抢救。患者意识不清,唤之无应答,可闻及浓烈酒味。急救人员立即对患者进行对症处置,持续中流量吸氧,心电监护,血糖血压血氧监测。
施淼看结果后立即做出判断,考虑患者为酒精性低血糖,护士管思宇随即遵照医嘱为患者建立静脉通路,并给予患者对症用药,随后患者症状得到有效缓解,意识逐渐恢复,但表达欠佳。逐渐地,患者血糖恢复至8.7mmol/L左右,到达医院时,已经能够正常与人沟通。
据介绍,酒精性低血糖是指糖尿病病人过量饮酒造成血糖过低的状况。酒精能抑制体内糖原异生与肝糖原分解反应,糖尿病患者如大量喝酒,尤其是空腹喝酒时,会抑制糖原异生反应产生严重低血糖反应。
提醒:两类人易酒精性低血糖
施淼在接受记者采访时说:“这名男子在车内独自喝酒,喝了很多白酒,还是空腹,本身还有糖尿病,因此引发了酒后低血糖导致的昏迷。”他介绍说,酒后低血糖好发于这两类人:
1.空腹喝酒:酒精进入机体后会对胰腺产生刺激作用,能够刺激胰岛素分泌,同时酒精还能够增加胰岛素的敏感性,所以患者很容易发生低血糖。另外喝酒以后一般会有交感神经兴奋的症状,交感神经兴奋会让糖代谢动员增强,增加葡萄糖消耗。
2.糖尿病患者:尤其是正在用胰岛素治疗的糖尿病患者,酒精可以增加胰岛素的敏感性以及胰岛素降糖的作用,所以正在打胰岛素的患者喝酒时通常易合并低血糖。一般低血糖严重时会有嗜睡、昏迷的症状,但醉酒也可能会出现类似的情况,不一定分得清楚,所以有时在酒桌上很难把低血糖与醉酒区分开,可能会耽误低血糖的诊治。
盘点:引起低血糖的常见原因有哪些?
血糖通常指的是血液中的游离葡萄糖。健康人在正常情况下,血糖在空腹和饱腹的情况下都能维持在相对恒定的范围内。正常人的空腹血糖小于6.1mmol/l,餐后两小时血糖小于7.8mmol/l。
常见引起低血糖的原因包括酒精性低血糖、饥饿性低血糖、运动性低血糖、反跳性低血糖、早期糖尿病反应性低血糖、药源性低血糖、肝源性低血糖、胰岛β细胞增生性低血糖、自身免疫性低血糖、胃大部切除术后低血糖及内分泌功能异常性低血糖等多种原因。
建议:生活中如何防止低血糖的发生
施淼说,最关键的不是如何治疗低血糖,而是学会如何防止低血糖的发生。生活中要做到以下几点:
1.吃饭做到定时定量:不管是一日三餐还是一日5-6餐都要保证吃饭定时定量,两顿饭间隔时间不能超过4小时,不可随意延长吃饭时间,这样才能更好地稳定血糖,防止低血糖产生。
2.采取少量多餐原则:糖尿病患者血糖波动比较大或是胃肠道功能不好,不妨采取少量多餐原则,以一日4-6餐替代一日3餐。不过值得提醒的是,加餐并不等于额外增加能量摄入,应保证每天进餐总量不变。
3.睡觉前适当的加餐:糖尿病患者若出现空腹高血糖或夜间低血糖时,需听从医生建议调整好用药治疗方案,同时睡觉前适当加餐。另外,若出现餐前低血糖或餐后高血糖,不妨多吃含膳食纤维的新鲜蔬菜和粗粮,能延缓机体吸收葡萄糖,防止餐后血糖升高,而且也能减少胰岛素分泌,防止餐前低血糖。
沈阳晚报、沈报全媒体
高级记者 吴强
急救中心供图
作者:吴强
来源: 沈阳晚报
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