女童突然高烧至40℃，医生提醒：警惕伪装成流感的脑炎

近日，广州一名5岁女童患上急性播散性脑脊髓膜炎，高烧达到40℃，检查发现颅内病灶20多个。经过及时救治，该患儿已经恢复健康。广东三九脑科医院医生提醒，当前气温变化大，流感高发，要特别警惕“伪装”成流感的脑炎。

不久前的一天，女童婷婷（化名）起床后便称自己头晕，不肯去上幼儿园。

“前一天还玩得很开心，突然就不舒服了。”婷婷妈妈刘琪（化名）回忆，那天吃过早饭后，婷婷还呕吐了3次。因为呕吐物里有点血，当地医院怀疑可能是胃炎，留观一天后就让婷婷回家了。

没想到，婷婷回家后就开始发烧，服用退烧药后依然反复低烧。当地上级医院的检查结果显示，婷婷的头部未见异常。但家人发现，婷婷虽发着烧，却总是莫名傻笑。为寻求进一步诊疗，刘琪带婷婷来到广东三九脑科医院。

影像检查提示颅内多发病灶

该院神经内六科副主任医师孙永奇初次接诊婷婷时，她的体温还在38℃左右。隔天第二次接诊，婷婷的病情突然急剧加重——体温升高至39℃，难以退烧，最高时甚至烧到40℃，基本呈嗜睡到昏睡状态。孙永奇紧急将婷婷收治入院。

婷婷最新的核磁共振检查结果提示，她的双侧丘脑、半球白质、桥臂多发病灶。

“颅内病灶有20多个，在临床上都非常少见，尤其还是这么小的孩子。”孙永奇有些惊讶。婷婷的脑脊液检查结果则提示，其白细胞数高达420×10^6/L。

结合症状，孙永奇诊断婷婷得的是急性播散性脑脊髓膜炎。该病多发生在病毒感染后的2天到4周，患者多表现为灶性神经功能异常，可能出现急性偏瘫、颅神经麻痹、视神经炎、癫痫和言语意识障碍等，伴发热症状。只要救治及时，大多预后良好。

所幸，婷婷在发病后就来到了医院就诊，把握住了治疗时间窗口期。经广东三九脑科医院开展抗病毒、物理降温、激素冲击等治疗，婷婷在两天后退烧，一周左右即基本恢复正常。

“除了还有些头晕外，其余都恢复了。”刘琪松了口气。

孙永奇表示，急性播散性脑脊髓膜炎的主要病因是感染病毒或其他病原微生物，从而诱发自身免疫反应紊乱，随之导致颅脑损伤。近期气温变化较大，病毒容易趁虚而入，如果孩子持续出现高热不退，且出现有别于流感和普通感冒的精神行为异常时，一定要引起重视，有可能是罹患了其他系统病变，要及时到神经科进行检查。

南方 记者 陈伊纯

通讯员 张小美

【作者】 陈伊纯

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