上海发布冬春季流感中医药防治方案 “儿童诊疗方案”区分饮片治疗和中成药治疗

来源/东方IC

新民晚报讯（记者 郜阳）秋冬气候寒冷干燥，病原微生物更容易滋生传播，呼吸系统疾病高发，出现咳嗽、流涕、咳痰等呼吸道症状。记者从国家中医疫病防治基地（上海中医药大学附属曙光医院）获悉，《2023-2024年上海冬春季流感中医药防治方案（试行）》已正式发布。

“流行性感冒（流感）是由流感病毒所引起呼吸道传染病，四季均可发生，以冬春季为主。症状以乏力、头痛、头晕、全身酸痛多见；初期呼吸道症状轻微，常有咽痛，少数有鼻塞、流涕、咳嗽等；少数有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状；部分可发展为肺炎。”曙光医院肺病科主任张炜主任医师介绍，中医药认为流感属于时行感冒范畴，根据传统认识，诊治多采用六经辨证、卫气营血辨证和三焦辨证体系和治法，注重扶正和祛邪分期、分阶段联合应用。

张炜指出，近期多发的呼吸道传染病如支原体、新冠病毒感染等，若出现相同证（症）候表现，也可以参照《方案》开展治疗。《方案》具体分为成人诊疗方案、儿童诊疗方案、预防方案、中医外治法治疗方案和调护方案。

“成人诊疗方案”细分为风寒袭表证、风热犯表证、热毒袭肺证、表寒里热证、热毒壅肺证和气营两燔证六类。其中“风寒袭表证”的临床表现为“发病初期，恶寒，发热，头身疼痛，咳嗽，痰白，舌苔薄白，脉浮紧”，治则治法是“疏风散寒”，中成药可选正柴胡饮颗粒、荆防颗粒等；“风热犯表证”的临床表现为“发病初期，发热或未发热，咽红不适，轻咳少痰，无汗，舌质红，苔薄或薄腻，脉浮数”，治则治法是“疏风清热”，中成药可选疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、蓝芩口服液、荆银颗粒等。

“儿童诊疗方案”区分了饮片治疗和中成药治疗。国家中医疫病防治基地（上海）专家组成员告诉记者，在“中成药治疗方案”里指出，出现“恶寒发热、肌肉酸痛”可选小儿柴桂退热颗粒、芩香清解口服液、小儿风热清口服液、小儿宝泰康颗粒等；出现“恶寒发热、咳嗽痰黄”可选小儿清肺化痰口服液、肺力咳合剂、小儿咳喘灵口服液，小儿宣肺止咳颗粒、小儿清肺颗粒、小儿止嗽糖浆等；出现“咽痛明显”可选择儿童清咽解热口服液、开喉剑喷雾剂（儿童型）、小儿清咽颗粒，“症状消失及时停止用药”。

“《方案》的特色是中医外治法治疗和治未病理念。”张炜表示，“中医外治法治疗方案”给出了推拿、耳穴、穴位、香佩和刮痧等建议。在“推拿疗法”中，症见咳嗽者可清肺经、揉膻中、揉肺俞；症见发热者则开天门、推坎宫、揉太阳、拿风池、清肺经。

“流感首重预防，提前接种疫苗能够有效预防流感的发生。体弱人群应避免前往人群聚集场所，平时保持良好的卫生习惯，做好个人防护。”张炜说，“感染后建议多休息，多饮水，补充营养元素维生素，保持口鼻清洁，全身症状明显时予抗感染治疗。”