呼吸道感染增多，处方药应经医生评估后规范使用

每年秋冬都是各类呼吸道传染病的高发季。记者从汕头市中心医院儿童分院了解到，近期该院儿科接诊的患儿中，呼吸道感染患儿占了很大一部分。医生提醒，家长应积极帮助孩子做好预防措施，如果不慎“中招”，要做好孩子的病情观察，有序就医。

儿科医生黄林家介绍，从病原学来看，近期呼吸道感染患儿呈现多种病原并存态势。除肺炎支原体外，呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等病原体也常被检测到。

他表示，这些病原体感染呼吸道之后，大都表现为发热、咳嗽等，具体的特征稍有差别。流感大部分表现为突起高热，早期咳嗽反而不是很明显;肺炎支原体除了发热外，可以出现比较剧烈的咳嗽;而细菌感染的患儿，往往会咳出黄色或绿色痰液。医生在诊断中会结合这些症状和体征，对病原体进行初步判断。他提醒，如果近期家里小孩出现呼吸道感染，家长应把这些情况记清楚，才能为医生的诊断提供更有用的信息。

医生指导患儿使用雾化装置治疗呼吸道感染。彭深 摄

当小孩不慎“中招”时，家长们往往万分着急，这时应该注意什么呢？黄医生介绍，感染性疾病出现发热，往往会持续3至5天，过程中更应注意观察小孩的精神状态。如果小孩退热后精神好转，甚至活蹦乱跳，一般可以按医嘱服药观察;如果小孩退热后仍精神萎靡，或者呼吸急促、脸色不好，则需要及时与医生沟通，考虑是否需要更积极的医疗措施。

“在呼吸道感染发热的过程中，小孩可能会断续发热，如果热退时精神好、脸色好，不用每次发热就急匆匆地往医院跑。”黄医生解释，医院里呼吸道感染的患儿多，去医院的次数多了，交叉感染的概率反倒增加了。他提醒，如果患儿处于持续高热状态，口服退热药后体温也没有明显下降，体温持续维持在39℃甚至40℃以上，则应该及早就医。

据介绍，有的家长对呼吸道感染了解较多，知道阿奇霉素和奥司他韦分别是治疗支原体肺炎和流感的药物，为了避免到医院就诊增加交叉感染的风险，选择自行在家里用药。黄医生提醒，阿奇霉素和奥司他韦都是处方药，需要有专业的医生对孩子病情进行评估判断后才能规范使用，家长应避免擅自用药、乱用药、滥用药。

面对呼吸道传染病高发季，家长应该如何采取预防措施呢?黄医生建议，应让小孩避免或减少前往人群聚集的密闭空间，确需前往的应戴好口罩;小孩触摸公共物品后要洗手，进食前也要洗手，注意做好手卫生;鼓励小孩多到室外参加跑步、打球等体育锻炼，增强体质;对于体质较差、经常出现呼吸道感染的小孩，可以尝试每天用生理盐水洗鼻，减少交叉感染概率;如果小孩频繁感染，如学龄前儿童每年上呼吸道感染超过6次或下呼吸道感染超过3次，则应该到专科医生处就诊了解小孩有无基础疾病。

医生提醒，足够时间的深睡眠是人体维持正常免疫功能的一个重要条件，一定要让小孩休息好。孩子入睡只需确保头部、脖子、后脑勺、后背干爽无汗，手心、脚心、后背温热就可以，不要因担心小孩感冒而穿过多衣服或盖过多被子，避免汗湿引起着凉。此外，学龄前儿童免疫系统尚未成熟，该年龄儿童本身呼吸道感染频率会比成年人高，家长还应避免因小孩经常感冒就滥用免疫调节剂。

南方 记者 彭深

通讯员 黄晴

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【作者】 彭深

【来源】 南方报业传媒集团南方 客户端