“咳”不容缓!家庭雾化早知道 | 科普时间
天气越发寒冷,呼吸系统疾病患者日渐增多,而咳嗽、咳痰是呼吸系统疾病的常见症状之一。在这种情况下,医生可能会给患者开具一张雾化处方。那么,什么是雾化?哪些药物可用于雾化?如何操作雾化以及需要注意什么?让我们一窥究竟。
什么是雾化
雾化是雾化吸入疗法的简称,是指用专门的装置将吸入药物分散成气溶胶的形式,吸气时气溶胶随气流进入呼吸系统的给药方法。它可使药物直接作用于呼吸道黏膜,达到洁净、湿润气道局部和全身治疗的目的,目前已成为呼吸系统相关疾病的重要治疗手段。因其可直接作用于局部发挥作用,患者的接受程度高,越来越多的人都愿意使用这种给药途径。
药物都能用来雾化吗
只要是药物,就可以用来雾化吗?这当然是不对的。选对雾化药物需要关注两点,一是药名含有“吸入”二字,二是药品说明书的“用法用量”一项中注明“经合适的雾化器给药”。
虽然目前在临床上还是会遇到将注射剂用做雾化吸入药物的情况,但这样的方式多数是不推荐使用的,如氨溴索注射液、地塞米松注射液等,就有被用作雾化吸入药物的情况。
注射剂不推荐雾化的主要原因有两点。一是雾化吸入药物的理化及药理学特性均有特定的要求,如雾化粒径。影响雾化吸入疗效最主要的因素是有效雾化颗粒直径,雾化颗粒应能沉积于气道和肺部,并产生治疗作用。如果雾化颗粒直径>5.0微米,多达到中央气道(气管和支气管),绝大多数被截留在口咽部,最终经吞咽进入体内;如果雾化颗粒直径<0.5微米,虽能达到末梢气道(细支气管、肺泡),但潮气呼吸时,90%的药物微粒可随呼气排出体外;雾化颗粒直径为1.0~5.0微米较为适宜,可达到中间气道及以下(支气管)。
因此,有效雾化颗粒直径达不到要求,就不能起到雾化治疗的效果;二是注射剂中的辅料可能引起气道痉挛、呼吸困难,甚至诱导哮喘发作,导致严重的后果。
雾化会有什么不良反应
常见的雾化药物包括以下四类:吸入用糖皮质激素、吸入用β2受体激动剂、吸入用抗胆碱能药物、吸入用祛痰药物。
吸入用糖皮质激素
具有抑制呼吸道炎症反应、减轻呼吸道高反应性、缓解支气管痉挛等作用。与全身应用激素相比,吸入用糖皮质激素用药剂量小,见效快,不良反应少,安全性较好。但由于给药途径特殊,糖皮质激素吸入后沉积在口咽部,喉部易出现局部不良反应,包括口咽念珠菌感染、口腔溃疡、口干、声音嘶哑、咽喉炎、支气管痉挛等。雾化后立即洗脸、漱口,可在一定程度上避免局部不良反应。
吸入用β2受体激动剂
可增加由于阻塞性肺病降低的黏液纤毛的清洁功能,从而加速黏液分泌物的清除。但由于其对β2受体的激动作用,少数患者使用后可能出现骨骼肌震颤、外周血管舒张、头痛及代偿性心率增快等不良反应。
吸入用抗胆碱能药物
可起到支气管扩张的作用。但由于其对胆碱能受体的拮抗作用,患者可出现头痛、口干、心动过速、心悸、恶心、胃肠动力障碍、尿潴留以及眼部的不良反应,如瞳孔扩大、眼压增高等常见不良反应。合并青光眼、前列腺肥大的患者使用后,可能会使原有疾病加重,必要时可更换药物。
吸入用祛痰药物
主要有乙酰半胱氨酸。这是一种可降低痰液的黏度、使痰易于咳出的药物,适用于黏液分泌物过多的患者。但由于有硫磺味,可能刺激患者口鼻咽部,出现鼻液溢、口腔炎等症状;可对胃肠道产生刺激,出现恶心、呕吐等胃肠道反应;胃溃疡或有胃溃疡病史的患者,甚至可能加重原有的胃溃疡症状,因此当与其他对胃黏膜有刺激作用的药物合用时,患者要慎重选择。乙酰半胱氨酸会与橡胶、铁、铜等发生反应,所以患者做雾化吸入治疗时,应采用塑胶和玻璃制喷雾器,使用后需要清洗喷雾器。
总之,雾化吸入疗法是一种可使药物直接作用于呼吸道黏膜,达到洁净、湿润气道局部和全身治疗目的给药方式。虽是局部用药但也有不良反应,因此不能自行用药,患者应用时需要注意观察有无不良反应。雾化前建议空腹,清理鼻腔分泌物,不抹油性面霜。雾化后注意漱口、洗脸,以减少药物的全身吸收。
作者:首都医科大学附属北京积水潭医院副主任药师 武丹威
审核:国家健康科普专家库专家、北京大学第三医院主任药师 杨毅恒
策划:余运西 王宁
编辑:陈秀超
店家回应“服务员衣着暴露”:系外来人员不听劝,已报警 律师:不违法但确实不雅
7月17日,有网友发视频称广州一家咖啡旗舰店一名女服务员衣着暴露,质疑该店搞色情营销。18日,方块咖啡官方微信公众号发布回应称,并不认识此人,是外来人员跑进来拍的,没有做过这方面的宣传。已经报警,具体如何处理需要等警方通知。那么,这件事从法律角度怎么看呢?头条号作者“大兵叔叔”@大兵叔叔对此进行了分析。律师:不违法但确实不雅套路网2023-07-20 10:47:370005提前还房贷,是聪明还是糊涂?银行员工:不少人还在“白送钱”
文|须臾编辑|雅俗共赏在阅读此文前,诚邀您点击一下“关注”,既方便您进行讨论与分享,又给您带来不一样的参与感,感谢您的支持。房贷利率下调这件事,让很多已经买了房子的人后悔不已,为了减少自己的损失,不少人喜欢提前偿还房贷。那么这种行为是否真的能够减少自身的损失呢?有银行内部的员工透露,对于大部分人来说,这种行为就是等于给银行“白送钱”。这又是为什么呢?套路网2023-06-01 21:26:510001全州抗议!众议院通过限制中国人购买佛州土地法案
套路网2023-05-07 13:31:310001明星夫妻破裂!离婚宣言惊艳社交媒体!
演员李子锋宣布离婚的消息让娱乐圈掀起一阵波澜。李子锋是备受瞩目的演员,他在《杜拉拉升职记》《武媚娘传奇》《庆余年》等影视作品中展现出优秀的演技,深受观众喜爱。在2021年6月1日,李子锋与林籽喜结连理,当时这对明星夫妻的婚礼成为众人关注的焦点。他们的幸福婚姻在娱乐圈被视为榜样,而在2022年7月14日,他们宣布迎来了爱情结晶,喜得贵子。然而,如今这对套路网2023-07-28 10:27:330001明学昌孙女明珍珍被抓,长相甜美却心狠手辣,曾多次现身公益活动
我真诚地希望您可以点个“关注”。点亮一个小小的关注按钮,我将每天为您更新更多精彩的故事。意大利法学泰斗贝卡利亚曾说:“惩罚犯罪的刑罚越是迅速和及时,就越是公正和有益。”诚哉斯言,信哉斯言。温州市对明氏家族下达通缉令后短短三天,明氏家族犯罪集团即被全盘铲除用事实印证了这句千古名言背后蕴含的智慧。套路网2023-11-21 10:26:400000