长沙八旬心衰奶奶重度水肿，新技术助她脱水2000ml挽救生命

年过8旬的赵奶奶因心衰急性发作住进了长沙市第三医院老年病科十一病室，入院时，老人已出现严重的胸闷、气促，全身高度水肿，脚掌、小腿看起来肿了整整一圈！

由于老人合并有冠心病、缺血性心肌病、心力衰竭、心功能Ⅳ级、高血压肾病等多种疾病，即使进行了抗感染、利尿、抗心衰等一系列治疗，但赵奶奶只要一躺下还是会呼吸困难、全身依旧高度水肿。老人及家属都非常着急。

病室团队仔细讨论分析后，认为老人目前容量负荷过重，使用常规药物利尿的效果欠佳，且合并肾功能不全、严重心力衰竭，建议采取新技术——心衰超滤治疗。

超滤治疗是根据患者体内液体潴留程度，通过半透膜，利用跨膜压力差把血浆中的水分和小分子物质滤出来，不会造成患者电解质紊乱及神经内分泌系统的过度兴奋，效果明显。

在取得家属的同意后，医护团队有条不紊地进行准备工作：调试好床旁超滤机、股静脉穿刺、连接各种管路、连机运行、严密观察患者病情变化……10小时的治疗，通过超滤机从赵奶奶体内滤出2000毫升多余水分！

完成治疗当晚，赵奶奶的精神状态明显好转，胸闷、气短减轻，老人终于可以平躺下休息，最为明显的是双下肢水肿以及肺部啰音改善，赵奶奶直呼：“舒服了、舒服了，气出得赢了，也想吃东西了！”

十一病室副主任付丽表示，“超滤治疗目前已经成为治疗心力衰竭的一个重要手段。”

心衰超滤治疗可根据患者的实际液体负荷状态决定脱水速度和总量，具有良好的血液动力学效应的同时，不会造成电解质紊乱和激活神经内分泌系统，还可以帮助部分患者恢复利尿剂的疗效，适用于心力衰竭伴利尿剂效果不满意、心力衰竭伴明显液体潴留以及因近期液体负荷明显增加，导致心力衰竭症状加重的患者。

付丽提醒，目前临床上90%以上的心力衰竭患者因容量负荷过重引发相应症状及体征而住院。如果患者在家反复出现胸闷、气促、咳嗽、咳痰、全身高度水肿等，需要及时就医，以免延误治疗时机。

潇湘晨报记者梅玫 通讯员杨胜男

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